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伦理障碍:换脸后“死人复活”_整型

时间:2018-12-15 来源:长沙新闻网
 

  曾经有科学家因发现人体存在‘二次排斥’而获得诺贝尔医学奖,但那首先是建立在大量的动物试验成功的基础上,现在所谓‘换脸’术根本还未通过动物试验这一关,已经直接用于人体,这是临床应该做的吗?”

  他认为,临床医生不能贸然将患者当试验品博“功名”,而患者也应该理智对待“换脸”热,“听说现在网上上百人应征‘捐脸’和‘换脸’?”专家们都认为患者及业内同行太过狂热,这样做是违背科研成功再转入临床推广的医学原则的。

  临床推广换脸违背医学原则

  专家说,哪怕是科研,在临床也应该脚踏实地。“医学需要发展,所以科学家应该有梦想,而‘换脸’就是人类医学的一个梦想,朝着它努力是非常好的。”但他指出:“曾经有科学家因发现人体存在‘二次排斥’而获得诺贝尔医学奖,但那首先是建立在大量的动物试验成功的基础上,现在所谓‘换脸’术根本还未通过动物试验这一关,已经直接用于人体,这是临床应该做的吗?”他认为,临床医生不能贸然将患者当试验品博“功名”,而患者也应该理智对待“换脸”热,“听说现在网上上百人应征‘捐脸’和‘换脸’?武汉癫痫病治疗的专科医院”专家们都认为患者及业内同行太过狂热,这样做是违背科研成功再转入临床推广的医学原则的。

  “换脸”存在四大医学及心理障碍

  1、主要障碍:排斥反应

  “找供体究竟有多难?”有患者问。“像寻找同卵双胞胎一样难。”专家说,“换脸”术前均需要选择合适的供者,而找供体如同找寻同卵双胞胎,找到了适合的供体就可以减少手术中和手术后的免疫排斥反应。要找人群中适合的供体很难,如同临床肝脏移植、肾脏移植,要找到愿意捐赠全脸的供体就更是难上加难。

  他认为,除了克服手术操作技术问题之外,“换脸术”的难点还在于如何克服排斥反应。

  皮肤是人体主要免疫攻击对象,强烈的排斥反应是“换脸”后移植成功的主要障碍,由于面部组织结构复杂,一旦发生免疫排斥,去除移植上的组织,那后果就可能是灾难性的,只能用自体的皮肤组织再次修复。

  应用免疫抑制剂降低患者的免疫水平的后果,可能会导致因免疫抑制而出现的众多疾病,所以,换脸需要一生服药,患吕梁羊羔疯正规医院者是否能接受也是必须要考虑的。就目前免疫抑制方面的基础研究现状而言,移植的异体面部复合组织难以长期存活,异体脸在患者身体存活几周或几个月,并不能代表该手术可以在临床上广泛应用。

  2、“换脸”可能只是如同面具

  “很多患者打电话问我们是否开展此‘换脸’项目,手术完成后能否变靓。”专家说。“我倒想告诉他如果手术失败可能有多么‘不靓’。”

  “神经接驳不好可能出现口角歪斜、眼睛闭不上、流口水等。”他认为,在手术操作中面部结构最为复杂,涉及皮肤、毛发、软骨、肌肉、血管神经及骨骼等方方面面。不但移植层次复杂,神经的移植更为复杂。众所周知,面部神经分支众多,任何一支受损,都会出现诸如口角歪斜、流口水、眼睛闭不上、面部表情僵硬、面部两侧不对称等表现,而且目前尚无很好办法修复。因此,在移植过程中,如果不能保证面部神经及其分支100%存活,则肯定会出现上述症状。更何况面部有5群17对表情肌肉,肌肉纤细,移植过程中受损、血供不佳或神经支配不良,都可能会出现肌肉变性、瘢痕化等诸多变化。若手术不成功,术后的表情就会大打折扣,可能成为北京市煤炭总医院癫痫科预约电话面具脸,好看吗?“要让面部表情恢复,哪怕是一丝微笑,目前技术也很难做到。”专家认为即便移植成功,神经再生从而让新脸活动起来等问题目前也还没有办法解决,患者就如同戴上“面具”。

  3、排斥反应可能导致无脸人

  “术后抗排异甚至可能引发癌症。”专家表示,术后病人终身服用抗排异药物直接后果是免疫力直线会下降,出现感冒和各种炎症,甚至引发癌症,最终因为器官衰竭而死亡。而且,就算在服药情况下,术后脸部能存活多长时间,会不会出现发黑坏死现象,从而毁脸、“没脸”,目前都不得而知。

  4、伦理障碍“换脸”后“死人复活”?

  专家说,“‘换脸’后‘死人复活’,自己能接受得了吗?会不会产生恐惧感?这也应该考虑。”她说,目前,国内外征集的换脸供体者大都来自于尸体,“换脸”其实就是把一个人的脸一模一样地移植到另外一个人的身上。但从社会伦理的角度上讲,人脸就相当于人的“身份证”,移植成功后相当于供体死人“复活”,死者的亲人和朋友肯定会有不舒服感。另外,换脸者在术后对自己身份的认同也辽宁哪家医院手术治癫痫最好会有恐惧感,多半会引发心理障碍。这些都是换脸者必须面对的社会伦理关。“换脸”涉及众多伦理问题,首先,捐赠器官需经捐赠者家属同意,但即使同意也会带来身份的错觉。

  延长异体皮肤存活时间的方法正在探索

  专家说,在医学上,延长异体皮肤存活时间的方法主要有三种:首先是处理供体,“在移植前对供体注射淋巴细胞球蛋白、激素等,使得供体抗原性得到抑制,这样移植后存活时间可以延长。”刘洪说,此方法原则上是科学,但在“换脸”术实际操作中基本用不上,“因为供体大部分都已经死亡,所以此举失去意义。”

  “第二种就是处理异体皮,可以对异体皮肤进行药物处理,如注射激素;也可以通过放射线照射,这样能降低异体皮肤免疫性;紫外线照射也不错。”他说此方法是可以有效使用的。“除此,处理受体也非常重要,通过让受体服用免疫抑制剂、中药等,有的也使用放射线照射淋巴系统或全身。”专家说,“以上使用方法都在进一步探索,具体操作程度也要根据患者不同情况而制定。”“虽然现在并不成熟,但‘换脸’术应该还是一条充满荆棘的光明之路。”专家说。

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